При алкоголизме или наркомании семья зависимого страдает в первую очередь. Аддиктивное поведение разрушает личность, психическое и физиологическое здоровье конкретного человека, но параллельно негативно влияет на членов семьи.
Рассмотрим в разрезе алкоголизма. При сформировавшейся зависимости пациент:
- Начинает пить алкоголь в больших количествах. При достижении эффекта опьянения он меняется: нарушается координация движений, наблюдается психически измененное состояние, реакции становятся неадекватными. На поздних стадиях зависимости после опьянения возникает агрессия – она выливается в различные причудливые формы. Например, человек начинает ревновать супругу без веских оснований, применяет физическое насилие по отношению к детям.
- Часто страдает похмельным синдромом. В первую очередь, это стойкий запах перегара, который неприятен здоровым людям.
- Перестает выполнять социальные и семейные функции. Роль отца и мужа не выполняется: человек равнодушно относится к собственным детям, к их достижениям и провалам, игнорирует личную жизнь с женой, часто увольняется с работы, не дорожит ею. Также снижается уровень доходов, возникают кредитные долги.
- Впадает в состояние запоев. Дипсомания (запой) – это состояние непрерывного употребления алкогольных напитков в течение определенного времени: 2-3 дней, 5-7 дней или больше. Кроме этанола алкоголика ничего не интересует. В запое он теряет работу, выносит имущество, не контролирует поведение, применяет психологический прессинг и физическое насилие по отношению к семье.
- Страдает алкогольным делирием. Состояние возникает после длительных запоев, на фоне недостатка питательных веществ в головном мозге. Это психоз, обусловленный алкогольной интоксикацией. Напомним, в запое человек мало ест, в основном употребляет алкоголь. Его организм истощен и доведен до предела. Через 2-5 дней после запоя, в трезвом состоянии, возникает алкогольный психоз: бредовые идеи; психомоторное возбуждение; сильная тревога и паника; страхи; галлюцинации; дезориентация. Человек в таком состоянии не контролирует поведение. Он находится под воздействием галлюцинаций, может напасть на семью, убить кого-то или причинить вред себе, эти сиптомы не безопасны для человека и тех кто его окружает, в таком случае необходим вывод из запоя.
- Деградирует. Со временем у больного проявляются неврологические симптомы, умственные способности снижаются. Ему трудно запоминать новую информацию, работать, адаптироваться под новые условия. Но параллельно прослеживаются симптомы психических нарушений. Прежде всего, это депрессивное расстройство и расстройство личности по типу психопатии. Человек не различает грани добра и зла, маргинальный образ жизни, криминал для него становятся естественным явлением. Такой пациент становится равнодушным к близким, к семье. Исчезает чувство ответственности и долга. Долговая яма, конфликтные ситуации, страдания семьи становятся неважными вещами. Человек преображается, и в системе ценностей приоритетное место теперь занимает алкоголь.
- Инвалидизация. Длительное злоупотребление алкоголем ведет к тяжелым соматическим заболеваниям. Нередко зависимые травмируются, теряют трудоспособность, а впоследствии становятся инвалидами. Семья вынуждена помогать человеку выжить, заботиться о нем. Часто алкоголизм провоцирует:
- инфаркты миокарда;
- инсульты с последующим параличем;
- полиневропатию с отказом нижних конечностей;
- цирроз с постепенным угасанием физиологических функций;
- панкреатиты и панкреонекроз, после которого выжить очень сложно;
- онкологические заболевания.
В результате лечение в нашем центре "Элегия Мед" и уход за пациентом ложится на плечи многострадальной семьи больного.
Оправдания для зависимых: мифы и реальность
В идеале при формировании зависимости от психоактивных веществ здоровое поведение близких должно выглядеть так:
- определение проблемы, объективный анализ состояния пациента;
- отказ в решении проблем зависимого;
- предложения о профессиональной помощи;
- поддержка в период пребывания в стационаре и на реабилитации.
Но в реальности семьи зависимых часто формируют патологическую модель поведения. В частности, созависимые люди оправдывают наркоманов и алкоголиков:
- Трудным периодом в жизни и запутанностью в отношениях, в рабочих делах.
- Предположениями, что зависимость не является серьезной, и в будущем наркоман сам бросит употребление, когда захочет спокойной жизни.
- Предположениями, что достаточно контролировать зависимого.
- Предположениями, что нужно окружающим правильно вести себя и не провоцировать срыв.
- Тем, что зависимому нужна помощь с долгами, с работой или в других сферах жизни.
- Тем, что человек сам выбирает употребление или отказ.
- Предположением, что зависимому нужно просто посетить врача, чтобы тот его напугал последствиями.
- Тем, что нужно просто достучаться до зависимого.
К сожалению, в реальности не работает ни один из представленных способов. Созависимые не понимают глубины проблемы. Часто такие люди предполагают, что употребление психоактивных веществ – это выбор алкоголика или наркомана. Но при укоренившейся зависимости это не так, у человека подавлена воля, он не может решать. Зависимый употребляет, потому что у него нет выбора.
В наркологической практике сформировался устойчивый подход – употребление алкоголя, наркотических веществ является заболеванием, которое требует немедленного лечения алкоголизма. Нельзя заставить человека «не болеть», это не поможет. Соответственно, родственники должны принять этот факт – их член семьи пьет, потому что нет альтернативы. Он болен.
Классификация наркомании и алкоголизма
По классификации международного справочника заболеваний, изданного ВОЗ, наркомания и алкоголизм относятся к F10-F19. В нем также описываются ключевые свойства зависимостей, их характерные особенности:
- формирование патологии;
- абстинентный синдром;
- амнестический синдром и другие особенности.
По данным Американского совета по алкоголизму и наркозависимости, наркомания делится на категории:
- первичная;
- хроническая;
- прогрессирующая;
- смертельная.
Первичная наркомания – это вид зависимости, который не спровоцирован психическими или соматическими расстройствами. Провоцирует физиологические нарушения и приводит к обострению хронических заболеваний. К сожалению, лечение не дает результатов, потому что употребление продолжается. Оно будет эффективным, если устранять сначала наркотическое влечеине.
Хроническая наркомания – это вид зависимости, при котором пациент теряет контроль над отслеживанием употребления. Нужна психотерапевтическая и наркологическая помощь, перемена в образе жизни.
Прогрессирующая наркомания – это тип зависимости, при котором со временем будут ухудшаться неврологические и соматические симптомы, самочувствие человека.
Смертельное заболевание. Как правило, большинство зависимых умирает вследствие употребления психоактивных веществ.
Наркологи считают, что наркомания – это полноценное заболевание. Оно не может рассматриваться как свобода выбора человека, плохие компании или отсутствие силы воли.
Созависимость – где грань между помощью и мазохизмом?
Глядя на поведение больного, окружающие и родственники часто испытывают спектр негативных эмоций и чувств. Поведение такого человека отличается неадекватными, гипертрофированными реакциями, инфантильностью, неуместностью.
В результате у людей, которые имеют с зависимым какие-то отношения, возникает ощущение неловкости, дискомфорта, гнева, злости, сочувствия и жалости. При этом окружающие часто пытаются сделать вид, что ничего не происходит. В случае, если критическая ситуация возникает в людном месте, кто-то пытается вмешаться. Но сами же близкие препятствуют этому, возникает конфликт и ссора.
Что следует понимать под созависимостью? Это состояние, которое относится к компетенции психотерапевтов. У членов семьи зависимого периодически возникает состояние беспомощности и собственного бессилия. Если в роли созависимого человека выступает женщина (особенно рожавшая), она будет дополнительно ощущать чувство вины за поведение зависимого.
Как правило, наркоманам и алкоголикам свойственна склонность к манипуляциям. Они улавливают слабость близкого, и начинают искусственно усиливать это чувство в своих интересах. Более того, им это успешно удается. Семья начинает искать причины проблемы в себе, и старается не спровоцировать очередной срыв.
Также семьи часто беспокоятся о репутации: «А что скажут люди?». Вместо того, чтобы решать проблему зависимости, они начинают играть в заранее проигрышную игру под названием «Главное, чтобы никто ничего не понял, чтобы никто не подумал дурного». Они готовы на крайние меры, лишь бы сохранить репутацию зависимого и свою собственную. Неприглядные поступки и поведение зависимого скрываются или приукрашиваются – например, наркоман внезапно сорвался и уехал в другой город. Его родственники, понимая, что тот проводит время с такими же зависимыми, врут соседям, что тот поехал на заработки.
Происходят патологические изменения – семья начинает ломать привычный уклад жизни под наркоманские или алкогольные потребности зависимого, копятся вранье, постоянный страх и тревога, что окружающие узнают правду. Потребности каждого здорового члена уходят на дальний план.
Это и есть созависимость – когда человек или группа людей, вместо того чтобы жить своими стремлениями и целями, начинают жить наркоманией. Жизнь в постоянном напряжении и стрессе не проходит без следа – со временем формируются психические изменения, возникают:
- кардионеврозы,
- панические атаки,
- тревожные расстройства,
- соматические заболевания, спровоцированные нервным истощением и бесконечными переживаниями.
Мазохизм или оправданные попытки помощи? Скорее, первое, чем второе. Поддержка должна быть разумной, приносить результат, а не усугубление зависимости и расстройства на нервной почве.
