Шизофрения представляет собой сложное расстройство личности, в основе которого лежит нарушение взаимосвязи между поведением человека, эмоциями и мышлением. Болезнь относят к группе психозов, для которых характерны бред и галлюцинации, однако ее часто сопровождает ряд дополнительных симптомов. Лечение шизофрении как биопсихосоциального заболевания требует раннего и деликатного подхода во избежание неблагоприятных социальных последствий.
Классификация заболевания
В зависимости от клинической формы нарушения, шизофрения принимает следующие формы, в соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):
- Недифференцированная. Симптоматика или недостаточна для того, чтобы выявить другую форму, или симптомов настолько много, что у пациента наблюдают сразу несколько форм шизофрении.
- Кататоническая. Основные симптомы: возбуждение, подчиняемость (автоматическое выполнение инструкций), ступор или мутизм. Среди дополнительных симптомов: застывание, расстройство воли.
- Резидуальная или остаточная форма. Актуальна во время перехода от активного процесса к хронической стадии. У пациента наблюдают недостаточность навыков самообслуживания, сниженную активность, психомоторную заторможенность.
- Гебефреническая или дезорганизованная. Преобладание детского и дурашливого характера поведения или неадекватность. В разговорной речи отчетливо прослеживаются расстройства. Бред не характерен для такого типа, однако его нередко наблюдают в легкой форме.
- Параноидная. У пациента ярко выражены галлюцинации и/или бред. Преобладают галлюцинаторные голоса угрожающего, императивного характера, а также обонятельные или вкусовые галлюцинации. Среди дополнительных симптомов: бред преследования, чувство ревности и особого предназначения.
- Простая. На протяжении не менее года наблюдают снижение учебной или профессиональной продуктивности, а также изменение личности, проявляющееся в потере влечений. У пациента отмечают негативные симптомы в виде апатии, обеднения речи, гипоактивности, отсутствия инициативы и бедности невербального общения.
В зависимости от типа течения болезни классифицируют «первый эпизод», «множественные эпизоды» и «непрерывное течение». «Первый эпизод» отвечает всем диагностическим критериям нарушения, однако симптоматику наблюдают первый раз в жизни. «Множественные эпизоды» применимы к тем пациентам, у которых ранее диагностировали некоторые эпизоды шизофрении. В случае если у человека наблюдают продолжительные симптомы расстройства (от года или в течение всей жизни), то врач диагностирует «непрерывное течение».
Клиническая картина
Выделяют несколько видов признаков шизофрении, которые специалист учитывает при разработке плана лечения. Основную группу симптомов болезни составляют проявления такого характера:
- позитивные;
- негативные;
- когнитивные.
Первая группа включает в себя «избыточные» симптомы, которые обычно не наблюдают в норме. Среди них: бред, галлюцинации и грубая дезорганизация речи и поведения. Эти показатели обращают на себя внимание в первую очередь и являются характерными для данного психического расстройства.
Негативные симптомы составляют бедность речи и социальная изоляция. В сочетании с третьей группой, когнитивными проявлениями, они ограничивают возможности восстановления пациентов и препятствуют способности принимать участие в лечебных программах.
Для когнитивных проявлений характерны нарушения внимания, скорости обработки информации и способности планировать деятельность. В добавление к этим симптомам, у пациентов наблюдают нарушение кратковременной памяти, а также затруднения в понимании шуток/иносказаний.
Караваев Максим Петрович, 27 лет
Набережные Челны
23.10.2026